Jméno:
Příjmení:
Datum narození:
(den.měsíc.rok)
Rodné číslo: *
/
Email:
(nepovinný)
Adresa:
Ulice:
Číslo:
Město:
PSČ:
Jsem registrovaný závodník:
--Vyber--
Ano
Ne
Startuji v kategorii:
--Vyber--
M5 - chlapci 10-12 let, 5 km (2 kola po 2,5 km)
Z5 - dívky 10-12 let, 5 km (2 kola po 2,5 km)
M7 - chlapci 13-14 let, 7,5 km (3 kola po 2,5 km)
Z7 - dívky 13-14 let, 7,5 km (3 kola po 2,5 km)
M10- chlapci 15-17 let, 10 km (4 kola po 2,5 km)
Z10- dívky 15-17 let, 10 km (4 kola po 2,5 km)
M15- muži 18-39 let, 15 km (3 kola po 5 km)
Z15- ženy 18-39 let, 15 km (3 kola po 5 km)
V15- muži 40-49 let, 15 km (3 kola po 5 km)
W15- muži 50+ let, 15 km (3 kola po 5 km)
ZV15- ženy 40-49 let, 15 km (3 kola po 5 km)
ZW15- ženy 50+ let, 15 km (3 kola po 5 km)
M30 - muži 18-39 let, 30 km (6 kol po 5 km)
V30- muži 40-49 let, 30 km (6 kol po 5 km)
W30- muži 50+ let, 30 km (6 kol po 5 km)
Způsob platby:
--Vyber--
v hotovosti
bankovním převodem
neplatím, jsem mládež
* Položku rodné číslo
vyplňujte pouze v případě, budete-li startovné platit bankovním
převodem. R.č. slouží pouze k identifikaci vaší platby. Nebude
v žádné formě archivováno, ani nebude předáno třetím osobám.
—-
Chcete-li se přihlásit rovněž jako součást rodinného týmu, nezapomeňte nakonec
vyplnit i přihlášku týmů (pozor! přihláška týmu je navíc
soupis členů týmu - nenahrazuje tuto přihlášku, tu
je nutno vyplnit a odeslat, nezapomeňte!)
Následující položky není nutné vyplňovat.
Vaše odpovědi budou sloužit pouze organizátorům.
S jejich použitím mužeme zlepšit propagaci závodu a lépe přizpůsobit
jeho délku a náročnost účastníkům.
Značka a typ kola:
O letošním ročníku Muldy jsem se dozvěděl:
--Vyber--
osobně od Z. Bartoše :o)
mailem od organizátorů
z webu Defektu
z webu Z. Bartoše
z elektronické konference Velo, mtb, bike, kolo
z cyklistického časopisu
z necyklistického tisku (Naše noviny, Severník...)
z rádia
z letáku v cykloprodejně
z letáku na jinych závodech
z plakátů/pozvánek vylepených po městech
od kamarádů
jinak
Průměrně najedu ročně v terénu:
km
Průměrně najedu ročně na silnici:
km
Poznámka: