Přihláška k zápisu vrhu štěňat
Plemeno:__________________________ chovatel:________________________
chov.stanice:_____________________ adresa:__________________________
 PSČ:__________ telefon___________
 R o d i č e š t ě ň a t:
Otec: Matka:
jméno:____________________________ jméno:___________________________
zapsán v:_________________________ zapsána v:_______________________
výstavní ocenění:_________________ výstavní ocenění:________________
ocenění na zkuškách:______________ ocenění na zkouškách:____________

datum krytí:__________ datum vrhu:__________ vrženo - psů:____ fen:____
 ponecháno - psů:____ fen:____
                                                                        
  jméno štěněte   pohlaví   barva srsti  číslo zápisu-tetuje se 

K přihlášce připojuji:_________________________________________________
 Potvrzuji místopřísežně, že všechny údaje jsou pravdivé
V_________________ dne________________ podpis chovatele:_______________
Přihlášku k zápisu vrhu odešlete do 14 dnů po narození na Plemen. knihu
ČMKJ, Jugmannova 25, 115 25 Praha 1.
------------------------------------------------------------------------
Dne_______________ jsem otetoval ____ psů a ____ fen výše uvedených na 
přihlášce k zápisu vrhu. ______________________________
 razítko a podpis vet.lékaře